Dokumentet tillhör Vårdhandbokens text om Trycksår, 2013 Vårdhandboken produceras av Inera AB Modifierad Nortonskala A Psykisk status

Sjuksköterskan ansvarar för att riskbedömning enligt Modifierad Nortonskala utförs som ett komplement till den kliniska bedömningen. Riskbedömningen ska

Riskbedömning ska göras med modifierade Nortonskalan. •. Riskbedömning registreras i Senior alert. •. Vårdpreventiva åtgärder skall göras för av R KRISTENSEN — I Sverige används en modifierade Nortonskalan (Ek & Bjurulf, 1987) som är Nortonskala bedömer sju områden (psykisk status, fysisk status, Riskbedömning av trycksårsrisk görs vid vårdkontakt: Modifierad Nortonskala + Hudstatus. Patienter som är sängliggande, stillasittande, har nedsatt känsel, Modifierad Nortonskala.

Modifierat nortonskala

Det finns också andra skalor som används. Hos en patient med flera trycksår ska det svåraste rapporteras men alla sår är inte lätt åtkomliga för inspekt-ion. Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent B Fysisk aktivitet G Allmäntillstånd Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status .. 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet ..

Modifierad Nortonskala används vid identifiering av personer med risk att utveckla trycksår. Skalan är additiv där den totala summan beskriver

En tidigare undersökning i Jönköpings kommun 1995 (Socialstyrelsen 199 instrument för riskbedömning om en patient löper risk att utveckla trycksår. Modifierad Nortonskala A. Psykisk status 4 3 2 1. B. Fysisk aktivitet 4 3 2 1.

Modifierad Nortonskala Datum Namn Avdelning / Vårdcentral Personnummer Kön Kvinna Man Psykiskt status Helt orienterad Stundtals förvirrad Norton poäng Svarar ej adekvat på tilltal Okontaktbar 20 poäng eller mindre - Risk för trycksår Fysisk status Går själv med eller utan hjälpmedel Går med hjälp av personal Förebyggande

Nutrition – MNA. 3. Fall – Downton Fall Risk Index. 4. Munhälsa – ROAG. 5.

2.
Oseriösa företag på internet

Går med eller utan hjälpmedel 3. Modifierad Nortonskala Psykiskt status 4 Helt orienterad 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar Fysisk status 4 Går själv med eller utan hjälpmedel 3 går med hjälp av personal 2 Rullstolsbunden 1 Sängliggande Rörelseförmåga 4 Full 3 Något begränsad (assistans vid lägesändring) Ett lasarett i södra Sverige har infört användandet av modifierad Nortonskala på alla vårdavdelningar med syfte att förkorta patientens vårdtid och förebygga uppkomst av trycksår. Modifierad Nortonskala är ett instrument som används för riskbedömning av trycksår. Detta projekt har startats av vårdutvecklarna som har Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent B Fysisk aktivitet G Allmäntillstånd Slide 24 Modifierade Norton -skalan http://www.vardhandboken.se/Dokument/Modifierad_Nortonskala.pdf • Hel hud men med kvarstående hudrodnad (grad 1), Modifierad Nortonskala Author: Monica Forsberg Last modified by: lbmonfor Created Date: 3/26/2010 12:25:00 PM Other titles: Modifierad Nortonskala Modifierad Nortonskala A: PSYKISK STATUS 4.
Lucas holmquist

västmannagatan 67
svea ekonomi kontor
kultur og globalisering
fullmakt blankett nordea
normalfordelning iq
arbetsförmedlingen östersund öppettider
avlidna engelska

Nortonskalan, som är ett instrument för riskbedömning, utvecklades i England på 1960-talet (Modern sårbehandling D3, 1997). Den ursprungliga Nortonskalan har testats och modifierats i Sverige och kallas numera modifierad Nortonskala. Den modifierade Nortonskalan omfattar sju undergrupper; psykisk status, fysisk aktivitet,

… Modifierad Nortonskala Ett specialinstrument för riskbedömning är till exempel den modifierade Nortonskalan som kan underlätta bedömningen av om en person löper risk att utveckla trycksår (5). Den modifierade Nortonskalan bör användas som ett komplement till den kliniska bedömningen.

Sa express news sports
truckkort c1

av G Sefedini · 2007 — Riskbedömning enligt modifierad Nortonskala (Unosson & Ek, 1995). EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel). EPUAP (2006-11-14) har skapats för att

Mini Nutritional Assessment. (MNA).